ГЛАВНАЯ | ||
Гиперадренокортицизм у хорьков |
||
Автор : Fox J.G., Marini R.P. Diseases of the Endocrine System. Hyperadrenocorticism / In: Biology and Diseases of the Ferret (J.G. Fox ed.). - Baltimore: Williams and Wilkins, 1998. - P. 291-297. Первая публикация (1) с описанием клинических признаков гиперадренокортицизма у хорьков появилась в 1987 г.: самец с диагнозом адренокортикальная аденокарцинома, у которого было отмечено двустороннее симметричное облысение, захватившее более 80% тела. Облысение распространялось на туловище, но не захватывало лапы и голову. В последующие годы клинические признаки этого заболевания упоминались во многих публикациях и включали облысение, утонченность кожи, атрофию мышц, гипертрофию вульвы (в том числе у кастрированных самок) и слизистые выделения из влагалища; часто отмечался зуд (2-7). Высказывалось мнение, что самки более подвержены гиперадренокортицизму по сравнению с самцами. Так , Rosenthal et al. (2) приводит данные о 50 заболевших хорьках, из которых 35 были самками. В публикации Gould et al. (4) из 12 больных животных 10 были самками. Однако приводимые данные могут быть статистически малодостоверными, так как к врачам чаще обращались владельцы самок, которые наблюдали гипертрофированную вульву и принимали ее за симптом продолжительной течки. Согласно данным Weiss и Scott (7a), из 94 хорьков с гиперадренокортицизмом, осмотренных за 1994-96 гг. в частных ветеринарных госпиталях, 49 были самками и 45 - самцами. В большинстве случаев наиболее характерными симптомами являются прогрессирующее облысение и гипертрофированная вульва у самок, в том числе кастрированных. Облысение начинается с хвоста и распространяется симметрично к спине и по бокам от хвоста вдоль всего туловища до морды. Во многих случаях облысение впервые отмечается весной и затем, в течение нескольких месяцев, самостоятельно регрессирует; вновь возникает следующей весной, часто захватывая уже большие области. Патология Патогенез Диагностика Гипертрофированная вульва у кастрированных самок указывает на то, что в организме вырабатывается эстрогеноподобная субстанция. Это подтверждается данными двух независимых исследований, в ходе которых был отмечен высокий серологический уровень эстрадиола для большинства больных хорьков (2, 7). Lipman et al. (6) также сообщают о повышении уровня эстрадиол-17В. В исследованиях Rosenthal et al. (12) проводили измерение уровня 7 различных гормонов в группе 32 хорьков с гиперадренокортицизмом (адренокортикальная неоплазия или гиперплазия) до и после адреналэктомии. Возраст животных составлял от 1.5 до 6 лет (в среднем 3.7 года). Из 32 животных 16 - кастрированные самцы, 15 - кастрированные самки, 1 - некастрированная самка. Контрольная группа состояла из 26 хорьков в возрасте от 1 до 15 лет (средний возраст - 1.5 года). Тест на адренокортикотропин в большинстве случаев не приемлем для диагностики гиперадренокортицизма (3). При постановке предварительного диагноза можно использовать ультрасонографию (17-20). Рентгенографией брюшной полости определить увеличение надпочечников трудно. В ряде случаев отмечаются также анемия, тромбоцитопения и гипогликемия. Лечение Медикаментозное лечение с помощью митотана (mitotane), о,р'-DDD (Lysodren) успешно в случае билатеральной адренокортикальной гиперплазии и адренокортикальных опухолей у собак (10, 22, 23). Митотан избирательно воздействует на пораженные участки кортекса и часто применяется при лечении рака надпочечников у людей. К сожалению, использование митотана для лечения опухолей надпочечников у хорьков оказалось неэффективным. Даже в случае улучшения прекращение приема препарата приводит к рецидивам (24). Несмотря на это, митотан может использоваться в определенных случаях для частичного уменьшения симптомов, особенно в случае старых хорьков или хорьков с поражением обоих надпочеников. Дозировка: 50 мг перорально 1 раз в день в течение недели, плюс каждый третий день дополнительно по 50 мг (24). Через неделю проводят ACHT-тест для определения серологического уровня гормонов. Побочные явления при применении митотана могут проявляться в гипогликемии; снижение уровня кортизола может маскировать гипогликемию, являющуюся следствием невыявленной инсулиномы. Прогноз неблагоприятный только в тех случаях, когда опухоль распространяется в хвостовую полую вену или животное с анемией не способно на послеоперационное восстановление.
Литература 3. Rosenthal KL, Peterson ME, Quesenberry KE, et al. Evaluation of plasma cortisol and corticosterone responses to synthetic adrenocorticotropic hormone administration in ferrets. Am J Vet Res 1993;54:29. 4. Gould WJ, Reimers TJ, Bell JA, et al. Evaluation of urinary cortisol:creatinine ratios for the diagnosis of hyperadrenocorticism associated with adrenal gland tumors in ferrets. JAVMA 1995;206:42. 6. Lipman NS, Marini RP, Murphy JC, et al. Estradiol 17-B-secreting adrenocortical tumor in a ferret. JAVMA 1993;203:1552. 7. Wagner RA, Dorn DP. Evaluation of serum estradiol concentrations in alopecic ferrets with adrenal gland tumors. JAVMA 1994;205:703. 7a. Weiss CA, Scott MV. Clinical aspects and surgical treatment of hyperadrenocorticism in the domestic ferret: 94 cases (199K1996). J Am Anim Hosp Assoc 1997;33:487. 9. Rosenthal KL, Peterson ME. Clinical case conference: stranguria in a castrated male ferret. JAVMA 1996;209:462. 10. Kintzer PP, Peterson ME. Mitotane treatment of 32 dogs with cortisol-secreting adrenocortical neoplasms. JAVMA 1994;205: 54. 11. Feldman EC. Canine and feline endocrinology and reproduction. Philadelphia: WB Saunders, 1996. 13. Sharawy MM, Liebelt AG, Dirksen TR, et aL Fine structural study of postcastrational adrenocortical carcinomas in female CE-mice. Anat Rec 1980; 198:125. 14. Murthy ASK, Brezak MA, Baez AG. Postcastrational adrenal tumors in two suains of mice: morphological, histochemical, and chromatographic studies. J Natl Cancer Inst 1970;45:1211. 15. Fekete E, Woolley G, Little CC. Histologic changes following ovariectomy in mice. I. DBA high tumor strain. J Exp Med 1941;74: l. 16. Rosenthal KL. Adrenal gland disease in ferrets. Vet Clin North Am 1997;27:401. 17. Neuwirth L, Isaza R, Bellah J, et aL Adrenal neoplasia in seven ferrets. Vet Radiol Ultrasound 1993;34:340. 18. Neuwirth L, Collins B, Calderwood-Mays M, et al. Adrenal ultrasonography correlated with histopathology in ferrets. Vet Radiol Ultrasound 1997; 38:69. 19. Lawrence HJ, Gould WJ, Flanders JA, et al. Unilateral adrenalectomy as a treatment for adrenocortical tumors in ferrets: five cases (1990-1992). JAVMA 1993;203:267. 21. Feldman EC, Mack RE. Urine cortisol:creatinine ratio as a screening test for hyperadrenocorticism in dogs. JAVMA 1992;200:1637. 22. Kintzer PP, Peterson ME. Mitotane (o,p'-DDD) treatment of 200 dogs with pituitary-dependent hyperadrenocorticism. J Vet Intern Med 1991;5: 182. 23. Peterson ME. o,p'-DDD (mitotane) treatment of canine pituitary-dependent hyperadrenocorticism. JAVMA 1983;182:527. 24. Rosenthal KL, Quesenberry KE. Endocrine diseases. In: Hillyer EV, Quesenberry KE, eds. Ferrets, rabbits, and rodents: clinical medicine and surgery. Philadelphia: WB Saunders, 1997. |
||
ГЛАВНАЯ | ||
"F33 или 33 хорька" © 2006
|